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髖關(guān)節(jié)術(shù)后的康復訓練
髖關(guān)節(jié)術(shù)后的康復訓練
2019年05月20日
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要想術(shù)后能正常使用患肢,那么術(shù)后的康復訓練就尤為重要,做完每日的康復訓練后如需休息,千萬不要坐矮凳或坐在質(zhì)地堅硬的物體上,應當使用髖關(guān)節(jié)術(shù)后患者椅——高低凳。髖關(guān)節(jié)術(shù)后病人坐位時使患肢取合適位,免患肢屈曲大于90度所導致的假體脫位,使病人盡早下床坐起。
術(shù)后康復訓練程序:
1.術(shù)后體位
平臥,患髖外展200-30°,踝關(guān)節(jié)中立位,防止髖關(guān)節(jié)脫位,被動活動膝、踝關(guān)節(jié),并開始進行下肢肌肉收縮練習。
2.術(shù)后1天
主動活動健側(cè)關(guān)節(jié)并進行患側(cè)踝關(guān)節(jié)和足趾的主動背伸和跖屈練習,以及股四頭肌的等長、等張收縮鍛煉,按摩髕骨周圍、膝關(guān)節(jié)及小腿后部,同時進行深呼吸、引體向上運動,防止肺部并發(fā)癥。
3.術(shù)后2天
在醫(yī)生指導下進行髖關(guān)節(jié)輕度屈伸練習,髖關(guān)節(jié)屈曲應<60°,以防活動過度致假體脫出,時間限定在30分鐘之內(nèi)。
4.術(shù)后~7天
加強股四頭肌等長收縮,并保持10~15秒,重復10~20次,膝下墊枕以膝部為支點,小腿抬離床面做伸膝動作,保持10秒,重復10~20次,患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)被動活動,關(guān)節(jié)持續(xù)被動運動,從00-30°開始,逐日增加50-10°,直至90°,1小時/次,2次/天。在他人幫助下進行床上移動訓練,訓練均在患肢外展、中立位下進行。
5.術(shù)后周
助力下直腿抬高30°,保持10秒,重復20~30遍,逐漸過渡到主動直腿抬高,健腿支撐站立平衡練習,平行杠內(nèi)健腿支撐三點式步行及轉(zhuǎn)體,扶雙拐行走,以健腿支撐三點式步行為主。
6.術(shù)后周
仰臥位雙下肢空踩自行車運動20~30次,患髖屈曲90°以內(nèi),10次為一輪,組間休息1分鐘;股四頭肌及髖外展肌漸進抗阻訓練,四點支撐半橋運動保持10秒,重復10~20次,坐、站支點轉(zhuǎn)移及步行訓練。患者此期間下床站立,并開始練習行走,行走扶拐杖或步行器,以防跌倒。行走時健肢在前先行,患肢跟上,再移動拐杖向前。每天2~3次,每次10~20分鐘,注意保持兩腿分開與肩同寬,轉(zhuǎn)彎時髖關(guān)節(jié)隨身體一起轉(zhuǎn)動,避免髖關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)。
7.術(shù)后晚期
6個月內(nèi)避免患髖內(nèi)收內(nèi)旋,術(shù)后3個月扶雙拐,逐漸過渡到單拐,棄拐時間因人而異,一般6月后行走平穩(wěn)且無疼痛時可棄拐行走,每年復查3、4次。
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